PGD ja PGS: n geneettinen seulonta ennen IVF: ää

Opi, miten geneettinen seulonta IVF-PGD / PGS-toiminnolla toimii, ja jos se on turvallinen, kun päätät, onko se oikea sinulle.

Lisää hedelmällisyyshaasteissa

Geneettiset seulontatekniikat, kuten PGD ja PGS, yhdessä yhdistettynä IVF-hoitoon ovat mahdollistaneet tuhoavien geneettisten sairauksien siirtymisen riskin vähentämisen, mahdollisesti toistuvan keskenmenon riskin ja mahdollisesti parantaa raskauden onnistumisen todennäköisyyttä.

Kuten kaikilla lisääntymisteknologialla, on tärkeää, että ymmärrät, mitä tilanteita tekniikka parhaiten käyttää, mahdolliset riskit, kustannukset ja mitä odottaa hoidon aikana.

Saatat nähdä, että lyhenteitä PGD ja PGS käytetään keskenään. Ne ovat sekä geneettisiä seulontateknologioita että molemmat vaativat IVF: ää, mutta ne ovat hyvin erilaisia siinä, miksi ja miten niitä käytetään.

Mitä PGD tarkoittaa?

PGD tarkoittaa ”preimplantation geneettistä diagnoosia”. Avainsana tässä on ”diagnoosi”.

PGS: ää käytetään, kun alkion on yksilöitävä hyvin spesifinen (tai tietty) geneettinen sairaus. Tämä voi olla toivottavaa geneettisen taudin kulkeutumisen välttämiseksi tai käytettäessä hyvin spesifistä geneettistä taipumusta. Joskus molempia tarvitaan – esimerkiksi kun pari haluaa ajatella lapsen, joka voi olla sopiva kantasolunsiirtoon sisarukselle, mutta haluaa myös välttää kantasolunsiirtoa tarvitsevan taudin kulkeutumisen.

PGD ei testaa yhtä alkiota kaikesta mahdollisesta geneettisestä sairaudesta. Tämä on tärkeää ymmärtää. Joten esimerkiksi, jos alkiossa ei näytä olevan kystisen fibroosin (CF) geeniä, se ei kerro mitään muuta mahdollisesta geneettisestä sairaudesta, joka voi olla läsnä. Se antaa vain varmuuden siitä, että CF on erittäin epätodennäköistä.

Mitä PGS tarkoittaa?

PGS tarkoittaa ”preimplantation geneettistä seulontaa”. PGS ei etsi tiettyjä geenejä, vaan tarkastelee alkion yleistä kromosomaalista meikkiä.

Embryot voidaan luokitella yleisesti euploidiseksi tai aneuploidiseksi. Normaalissa tilanteessa muna tuottaa 23 kromosomia ja siittiöitä 23. Yhdessä ne luovat terveen alkion, jossa on 46 kromosomia. Tätä kutsutaan euploidiksi alkioiksi.

Kuitenkin, jos alkiossa on ylimääräinen kromosomi – tai siitä puuttuu kromosomi, sitä kutsutaan aneuploidiseksi. Aneuploidiset alkiot eivät todennäköisesti istu tai lopettaa keskenmenoa. Jos implantointi, raskaus ja syntymä tapahtuu, aneuploidiset alkiot voivat johtaa lapseen, jolla on henkinen tai fyysinen vamma.

Esimerkiksi Downin oireyhtymä voi ilmetä, kun kromosomista 18 tai 21 löytyy ylimääräinen kopio. PGS voi tunnistaa tämän ennen kuin alkio siirretään kohduun. Joissakin tapauksissa PGS voi tunnistaa alkion geneettisen sukupuolen.

Kattava kromosomiseulonta (CCS) on yksi PGS-tekniikka, joka voi tunnistaa, onko alkio XX (naaras) tai XY (uros). Tätä voidaan käyttää sukupuoleen liittyvän geneettisen häiriön välttämiseksi tai (harvemmin) perheen tasapainottamiseen.

Miten PGD / PGS ja synnytystestaus eroavat toisistaan?

Sekä PGD että PGS tapahtuu preimplantoinnin aikana. Tämä on toisin kuin synnytystä edeltävä testaus, jossa implantaatio on jo tapahtunut. Prenataalinen testaus voidaan tehdä vain, jos raskaus on todettu.

Chorionic villus -näytteenotto (CVS) ja amniocentesis voivat tunnistaa syntymättömän sikiön kromosomaaliset poikkeamat. Kun synnynnäisen testauksen aikana epäillään häiriöitä, vaihtoehtona on joko sallia raskauden jatkuminen tai lopettaminen. Tämä voi olla vaikea päätös.

Ne, jotka haluavat jatkaa raskautta, kohtaavat epävarmuutta ja pelkoa siitä, mitä syntyy syntymässä. Huolimatta siitä, että lapsella on elinikäinen vamma, he voivat kohdata lisääntyneen synnytyksen riskin. Ne, jotka päättävät lopettaa raskauden, kärsivät surusta, mahdollisesti syyllisyydestä, ja fyysisestä kivusta ja abortin elpymisestä.

Joillakin ihmisillä on myös uskonnollisia tai eettisiä vastalauseita raskauden lopettamisesta, mutta he ovat tyytyväisiä geneettiseen testaukseen ennen alkion siirtoa. Näin ollen PGD ja PGS eivät ole taattuja. Useimmat lääkärit suosittelevat, että PGD / PGS: n lisäksi tehdään prenataalinen testaus, vain jos geneettinen diagnoosi oli virheellinen tai jäi väliin.

Mahdolliset syyt spesifisen geneettisen diagnoosin testaamiseen IVF: llä

Tässä on mahdollisia syitä, joita lääkärisi voi suositella PGD: lle (tai syitä, joita voit pyytää sitä.)

Jotta vältettäisiin perheessä olevan tietyn geneettisen taudin siirtyminen: Tämä on yleisin syy PGD: lle. Riippuen siitä, onko geneettinen sairaus autosomaalinen määräävä tai resessiivinen, riski geneettisen häiriön siirtymisestä lapselle voi olla missä tahansa välillä 25 – 50 prosenttia.

Joissakin tapauksissa pari ei ehkä muuten tarvitse IVF: ää raskaaksi ja ei välttämättä kohdistu hedelmättömyyteen. Niiden ainoa syy IVF: n harjoittamiseen voi olla PGD-testaus.

Kuten edellä mainittiin, synnytyskokeet voivat myös testata geneettisiä sairauksia ilman lisäkustannuksia, riskejä ja IVF-hoidon kustannuksia. Mutta koska ainoa vaihtoehto on raskauden lopettaminen (tai raskauden jatkaminen) ennen synnytystä, tämä ei ole hyväksyttävää joillekin pariskunnille.

On olemassa satoja geneettisiä sairauksia, joita voidaan testata, mutta jotkut yleisimmistä ovat:

  • Kystinen fibroosi
  • Tay-Sachs
  • Hauras-X
  • Lihassurkastumatauti
  • Sirppisoluanemia
  • verenvuototauti
  • Selkärangan lihasten atrofia (SMA)
  • Fanconin anemia

Kääntämisen tai kromosomaalisten uudelleenjärjestelyjen näyttäminen: Jotkut ihmiset syntyvät kaikilla 46 kromosomilla, mutta yksi tai useampi ei ole odotetussa asemassa. Nämä ihmiset voivat olla muuten terveitä, mutta heidän riskinsä hedelmättömyydestä, raskaudesta johtaa keskenmenoon tai kuolemaan, tai lapsen, jolla on kromosomaalinen poikkeavuus, on keskimääräistä suurempi.

Pariskunnille, joilla on kumppani, jolla on translokaatio, PGD: tä voidaan käyttää tunnistamaan alkiot, jotka ovat todennäköisemmin terveitä.

Ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) yhteensopivuus, kantasolujen siirtoon: Stem-cell -siirto on ainoa parannus tietyille veritaudeille. Perheen löytäminen ei ole aina helppoa. PGD: tä voidaan kuitenkin käyttää sellaisen alkion valintaan, joka molemmat olisi kantasolujen vastaavuus (HLA-ottelu) ja mahdollisesti välttääkseen saman sikiöön liittyvän geneettisen sairauden välittämisen.

Jos voidaan tunnistaa alkio, joka on sekä HLA-ottelu että raskaus ja terveellinen syntymä, sisaren elämää säästävät kantasolut voidaan kerätä napanuoraverestä synnytyksen yhteydessä.

Jotta vältettäisiin geneettisen alttiuden siirtyminen aikuisvammaiseen tautiin: PGD: n hieman kiistanalainen käyttö on välttää sellaisten geneettisten taipumusten siirtyminen, jotka voivat johtaa sairauteen myöhemmin.

Esimerkiksi BRCA-1-rintasyövän geeni. Tämän geenin käyttäminen ei tarkoita, että henkilö kehittyy varmasti rintasyöpään, mutta niiden riski on suurempi. PGD: tä voidaan käyttää BRCA-1-variantin alkioiden seulontaan. Muita esimerkkejä ovat Huntingtonin tauti ja Alzheimerin taudin varhainen puhkeaminen.

Mahdolliset syyt yleiseen geneettiseen seulontaan (PGS / CCS) IVF: llä

Tässä muutamia yleisiä syitä PGS: ää voidaan käyttää IVF-hoidon yhteydessä.

Parantaa onnistumisvaikeuksia valittavalla yksittäisellä alkionsiirrolla: Useissa tutkimuksissa on todettu, että PGS voi auttaa parantamaan raskauden todennäköisyyttä ja vähentämään keskenmenon riskiä valittaessa yhden ainoan alkion siirron.

Valinnaisella yksittäisellä alkionsiirrolla tai eSET: llä lääkärisi siirtää vain yhden terveellistä alkion IVF-hoidon aikana. Tämä on sen sijaan, että siirrettäisiin kaksi alkiota kerrallaan, tekniikka, joka kasvattaa menestyksen kertoimia, mutta myös kuljettaa riskiä moninkertaistaa. Useat raskaudet aiheuttavat riskejä äidille ja vauvojen terveydelle.

Ilman PGS: ää alkio valitaan perinteisesti sen mukaan, miten se näkyy. On kuitenkin havaittu, että alkiot, jotka eivät näytä mikroskoopin alla, ovat todellakin terveitä. Ja terveellisiä alkioita ei ehkä ole yhtä kromosomaalisesti normaaleja kuin ne näkyvät. PGS vie osan arvailusta.

Geneettisen sukupuolen tunnistaminen: Yleisesti käytetään, kun geneettinen sairaus on sukupuoleen perustuva, PGS voi auttaa tunnistamaan, onko alkio nainen vai mies. Tämä voi olla hieman halvempi tapa välttää geneettinen tauti kuin PGD.

PGS: ää voidaan kuitenkin käyttää myös parin auttamiseen tietyn sukupuolen lapsella, kun he toivovat ”tasapainottavansa” perheensä. Toisin sanoen heillä on jo poika ja hän haluaa nyt tyttöä tai päinvastoin. Tämä tapahtuu harvoin, jos pari ei jo tarvinnut IVF: ää toisesta syystä.

Itse asiassa ASRM ja American College of Obstetricians ja Gynecologists (ACOG) ovat eettisesti käyttämättä PGS: ää sukupuolivalintaan ilman lääketieteellistä syytä.

Vähentääkseen keskenmenon riskiä naisilla, joilla on ollut toistuva raskauden menetys: keskenmeno on yleistä, mikä esiintyy jopa 25 prosentissa raskauksista. Toistuva keskenmeno – jolla on kolme tai useampia tappioita peräkkäin – ei ole. PGS: ää voidaan käyttää vähentämään toisen keskenmenon todennäköisyyttä.

Tutkimus siitä, voiko PGS todella parantaa raskauden todennäköisyyttä naisille, joilla on ollut toistuvaa raskauden menetystä, on epäselvä. Pariskunnille, joilla on kumppani, jolla on kromosomaalinen translokaatio, tai erityiselle geneettiselle taudille, joka lisää raskauden menetys- tai suremattomuuden riskiä, PGD (ei PGS) voi olla järkevää.

Pariskunnille, joiden tappiot eivät liity tiettyyn geneettiseen taipumukseen raskauden menetykseen, onko IVG, jolla on PGS, todellakin lisäävät elävän syntymän mahdollisuuksia enemmän kuin jatkaa kokeilemista luonnollisesti on epäselvää. Saattaa olla alhaisempi riski saada keskenmeno, mutta terve raskaus ja syntymä eivät ehkä tule aikaisemmin.

Tällä hetkellä American Reproductive Medicine Society ei suosittele IVF: ää PGS: llä hoitamaan toistuvaa keskenmenoa.

Parantaa IVF-potilaiden raskauden menestyksen todennäköisyyttä: Jotkut hedelmällisyyslääkärit suosittelevat PGS: ää yhdessä IVF: n kanssa teoriassa lisäämällä hoidon onnistumisen todennäköisyyttä tapauksissa, joissa on vakava miespotilaan hedelmättömyys, parit, jotka ovat kokeneet toistuvan IVF-implantaation epäonnistumisen, tai naiset, joilla on edennyt äidin ikä. Jotkut klinikat tarjoavat PGS: ää IVF: llä kaikille potilaille.

Tällä hetkellä on vähän tutkimusta, jotka osoittavat, että PGS parantaa todella IVF-hoidon onnistumista, kun sitä ei ole erikseen mainittu. Monet tutkimukset, joissa on todettu korkeampia onnistumisnopeuksia, tarkastelevat elävien syntyvyyslukujen määrää alkionsiirtoa kohti, ei sykliä kohti. Tämä on aina korkeampi kuin syklihintoja, koska ei jokainen IVF-sykli saa alkioita siirtoa varten. On vaikea havaita, onko olemassa todellista etua. Lisää tutkimuksia on tehtävä.

Miten embryot biopsied?

Jotta voitaisiin tehdä geneettinen testaus, alkion solut on biopsi. Zona pellucida on suojakuori, joka ympäröi alkion. Tämä suojakerros täytyy rikkoa joidenkin solujen biopsiaksi. Läpimurtoa varten embryologi voi käyttää laseria, happoa tai lasia.

Kun pieni aukko on tehty, testattavat solut poistetaan joko imemällä pipetin läpi, tai alkiota puristetaan kevyesti, kunnes muutama solu tulee ulos katkoviivan läpi.

Alkion biopsia voidaan tehdä kolme päivää hedelmöityksen jälkeen tai viisi päivää. Kullekin on hyviä ja huonoja puolia.

Päivä 3 Embrybiopsia: Kolmannen päivän alkio tunnetaan blastomereina. Siinä on vain kuusi-yhdeksän solua. Geneettinen seulonta on mahdollista vain yhdellä solulla, mutta kaksi on parempi.

Yksi suurimmista eduista, kun teet päivän 3 biopsiaa, voidaan testata ajoissa, jotta uusi alkio siirretään 5. päivänä munasolun jälkeen. Tämä tarkoittaa vähemmän odotusaikaa ja alhaisempia kustannuksia (koska et välttämättä tarvitse maksaa jäädytettyä alkionsiirtoa.)

Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että useamman kuin yhden solun biopsia lisää tässä vaiheessa alkion pidättämisen riskiä. Alkio voi lopettaa kehittymisen ja sitä ei voi enää siirtää. Tämä on harvinaista, mutta kuitenkin riskiä harkita. Myös väärien positiivisten ja kattavien tulosten riski on suurempi päivän 3 biopsialla.

Päivä 5 Embrionbiopsia: Päivä 5 Embroota kutsutaan blastosysteiksi. Tässä vaiheessa alkiossa on satoja soluja. Jotkut näistä soluista tulevat sikiöön, toiset istukka. Alkiotutkija voi ottaa enemmän soluja testausta varten, yleensä 5 – 8 välillä, mikä mahdollistaa paremman diagnoosin ja vähemmän epävarmoja tuloksia. Otetut solut ovat sellaisia, joiden on tarkoitus tulla istukaksi; sikiön solut jäävät koskemattomiksi.

Päivän 5 biopsian haittana on, että kaikki embrionit eivät selviä laboratorioympäristössä niin monta päivää, jopa muuten terveinä alkioina.

Päivän 5 biopsia edellyttää myös alkioiden kylmäsäilytystä, kunnes tulokset palautuvat. Tämä tarkoittaa, että naisen täytyy odottaa ainakin seuraavaan kuukauteen alkionsiirron tekemiseksi. Se on jäädytetty alkionsiirtosykli. Tämä tarkoittaa ylimääräistä odotusaikaa ja lisäkustannuksia. On myös olemassa vaara, että alkiot eivät selviydy jäädytyksestä ja sulasta.

Kuitenkin vain vahvimmat alkiot pysyvät tämän prosessin jälkeen. Ne, jotka selviytyvät ja joilla on hyvät PGS-tulokset, johtavat todennäköisemmin terveelliseen lopputulokseen.

Mikä on prosessi IVF: lle PGD: llä ja PGS: llä?

IVF-hoitosyklin PGD- tai PGS-testauksessa on eroja.

Ensinnäkin PGD: llä prosessi voi alkaa kuukausia ennen varsinaista IVF-hoitoa. Perheenjäsenten geneettinen testaus voi olla tarpeen erityisestä geneettisestä diagnoosista riippuen. Tämä on tarpeen geenikoettimen luomiseksi, joka on sellainen kuin kartta, jota käytetään tarkkaan määrittämään, missä geneettinen poikkeama tai merkki on.

PGS ei vaadi perheenjäsenten geneettistä testausta ja siihen kuuluu vain alkioiden testaus. Varsinaisen IVF-syklin aikana potilaan kokemus PGS: stä ja PGD: stä on samanlainen, vaikka laboratoriossa tapahtuva geneettinen tekniikka poikkeaa toisistaan.

Kun geneettisen seulonnan omaava IVF eroaa tavanomaisesta hoidosta, se on alkuvaiheessa. Yleensä hedelmöittymisen jälkeen terveitä alkioita pidetään siirtoina kolme tai viisi päivää munien noutamisen jälkeen. PGS: n tai PGD: n kohdalla alkiot biopsiytetään päivänä 3 (munahaun jälkeen) tai 5. päivänä. Solut lähetetään testausta varten. Jos alkioita testataan päivänä 3, tulokset saattavat palata takaisin ennen päivää 5. Jos näin on, siirtoon voidaan harkita kaikki alkioiden, joilla on hyviä tuloksia. Ylimääräisiä alkioita voidaan kylmäsäilyttää toisen syklin ajan.

Kuitenkin, kuten edellä mainittiin (alkion biopsiaosassa), 5. päivän biopsia voidaan suositella tai suositella. Tällöin alkiot biopöydällä ja sitten välittömästi kylmäsäilytetään. Tässä tapauksessa ei siirretä mitään alkioita IVF-jakson aikana. Sen sijaan ne pysyvät jäällä, kunnes geneettisen testauksen tulokset tulevat takaisin.

Kun tulokset ovat saatavilla, olettaen, että alkioita pidetään siirrettävinä, nainen ottaa lääkkeitä ovulaation estämiseksi ja kohdun valmistamiseksi implantointia varten. Oikeassa ajassa yksi tai muutama alkio sulatetaan ja valmistetaan siirtoa varten.

Kun valitaan 5. päivän biopsia ja jäädytetty alkionsiirtosykli, hoitoaika voi ulottua kahdesta neljään kuukauteen (mahdollisen kuukauden lepo / odotusaika).

PGD / PGS: n riskit

IVF: llä PGS: llä ja PGD: llä on kaikki perinteisen IVF-hoidon riskit.

Näiden riskien lisäksi jokaisen, joka pitää PGD / PGS: ää, on myös ymmärrettävä nämä lisäriskit:

  • Elävät syntyvyysluvut voivat olla alhaisempia kuin ikäryhmät. Tämä johtuu siitä, että jotkut alkiot eivät selviä prosessista, ja jotkut (tai kaikki) saattavat palata huonojen tulosten kanssa.
  • Päivän 5 biopsialla on hieman suurempi identtisen twinning-riskin riski.
  • Väärät positiiviset ja väärät negatiivit ovat mahdollisia. Toisin sanoen epänormaaleja alkioita voi testata ”normaaleina”, ja terveitä alkioita voidaan diagnosoida virheellisesti epänormaaliksi ja heittää pois. Recessiivisten häiriöiden osalta on olemassa 2 prosentin riski, että alkio saa normaalin tuloksen, kun se on epänormaali ja 11 prosentin riski hallitseville geneettisille häiriöille.
  • Jos kaikki alkiot tulevat takaisin huonojen tulosten kanssa, niitä ei ehkä ole siirrettävissä.
  • Epävarmoja tuloksia saattaa ilmetä. Tunnetaan myös mosaiikkialkiona, jolloin jotkut solut näkyvät kromosomisesti normaalina ja toiset eivät. Joissakin tutkimuksissa on todettu, että mosaiikkialkoholit voivat korjata itsensä ja voivat johtaa terveeseen raskauteen ja vauvaan.
  • Kryosäilytys ja sitä seuraava sulatus voivat johtaa muuten terveiden alkioiden menetykseen.
  • Jotkut muuten terveistä alkioista eivät välttämättä selviydy vasta 5. päivään munasolujen jälkeen.
  • Päivän 3 alkioiden biopsia voi johtaa alkion pidättämiseen, jolloin alkio lakkaa kehittymästä.
  • PGD / PGS ei ole hämärä, ja lapsi, jolla on geneettinen sairaus tai häiriö, voi silti johtaa. PGD / PGS: n lisäksi synnytystä edeltävä testaus suositellaan lisävarmuuden varmistamiseksi.
  • Hyvä PGD / PGS ja synnytyskokeet eivät takaa, että fyysiset tai henkiset haitat eivät vaikuta lapseen.
  • Keskenmenon riski voi olla alhaisempi normaaleilla PGS-alkioilla, mutta raskauden menetys on edelleen olemassa.
  • Tulosten odottaminen ja alkioiden tekemistä koskevat päätökset, joilla ei ole varmoja tuloksia, voivat olla emotionaalisesti vaikeaa.
  • Teknologia on niin uusi, että emme tiedä varmasti, mikä on pitkäaikainen vaikutus IVF-PGD / PGS: n jälkeen syntyneille lapsille. Aikaisemmat tulokset näyttävät kuitenkin hyviltä. Kahdessa pienessä tutkimuksessa todettiin, että nämä lapset eivät ole lisääntyneiden riskien vuoksi. Heillä on myös ollut normaaleja syntymäpainoja.

Kuinka paljon PGS / PGD maksaa?

IVF on jo kallista. PGS: n tai PGD: n kustannusten lisääminen nostaa hintalappua vieläkin suuremmaksi. PGD / PGD lisää keskimäärin 3 000–7 000 dollaria IVF-hoitoon. Yhden IVF-jakson kustannukset PGS / PGD: llä voivat olla 17 000 – 25 000 dollaria.

Tämän lisäksi sinun on ehkä maksettava jäädytetty alkionsiirto (FET). Tämä on 3 000–5 000 dollaria. Joskus potilaat haluavat suunnitella FET-syklin välittömästi IVF-syklin jälkeen. Tällä tavoin, heti kun geneettisen seulonnan tulokset tulevat takaisin, ne voivat siirtää minkä tahansa normaalin alkion odottamatta ylimääräistä kuukautta.

Tämän lähestymistavan mahdollinen ongelma on kuitenkin se, että jos siirtoon ei ole normaaleja alkioita, osa FET-kustannuksista on hukkaan. Kaikki hedelmällisyyslääkkeet, jotka on otettu ovulaation estämiseksi ja kohdun valmistamiseksi implantointia varten, on otettu ilman syytä.

Ylimääräisen kuukauden odottaminen voi olla emotionaalisesti vaikeaa, mutta se voi olla taloudellisesti järkevämpää. PGD: llä voi olla kustannuksia, jotka ylittävät itse hedelmällisyyshoidon. PGD vaatii joskus perheenjäsenten geneettistä testausta, eikä näitä kustannuksia sisällytetä hedelmällisyysklinikkasi hintatarjoukseen, eikä se välttämättä kata vakuutusta.

Sana Verywellistä

Geneettinen seulonta on auttanut perhettä, jolla on geneettinen sairaus tai kromosomien siirtyminen, paremmat mahdollisuudet saada terve lapsi ja välttää tuhoavien sairauksien ohittaminen. Geneettinen seulonta on myös auttanut lääkäreitä parantamaan alkionvalintaa valinnaisissa yksittäisissä alkionsiirtosykleissä.

On epäselvää, voiko PGD / PGS todellakin parantaa syntyvyyttä näiden tilanteiden ulkopuolella. Teknologia on edelleen melko uusi ja jatkuvasti kehittyvä. PGS: n käyttäminen elävän syntyvyyden parantamiseen IVF: ssä, kun tekniikkaa ei ole nimenomaisesti osoitettu, on kiistanalainen.

Jotkut lääkärit väittävät parempaan menestykseen, kun taas toiset kyseenalaistavat, ovatko lisäkustannukset ja riskit todella arvokkaita. Jotkut ajattelevat, että se olisi tarjottava kaikille IVF-potilaille; toiset uskovat, että sitä pitäisi tarjota harvoin hyvin erityistapauksissa.

On mahdollista, että PGS voi auttaa välttämään sellaisten alkioiden siirtämistä, jotka ovat väistämättä päättyneet keskenmenoon. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että pari ei olisi lopulta saanut terveellistä raskauden lopputulosta, kun myöhemmät jäädytetyt alkionsiirrot (FET) siirtyisivät samasta jaksosta.

Esimerkiksi sanotaan, että pari saa kolme vahvaa alkua. Sanotaan, että he tekevät PGS: ää ja löytävät kaksi alkioita ovat normaaleja. Yksi tai kaksi siirretään, ja sanotaan, että raskaus tapahtuu yhdellä tai kahdella jaksolla. Nyt sanotaan, että sama pari päätti olla tekemättä PGS: ää ja tapahtuu siirtämään ensin alkion kromosomaalisen poikkeaman kanssa. Tämä sykli päättyy keskenmenoon. Mutta heillä on vielä yksi tai kaksi enemmän alkioita, jotka odottavat sulattamista ja siirtämistä ja jotka todennäköisesti saavat terveen vauvan yhdestä näistä alkioista. (Paras kertoimella tietysti.)

Tällä hetkellä tutkimuksessa sanotaan, että elävän syntymän kertoimet ovat samanlaisia kaikissa tilanteissa – PGS: n kanssa ja ilman. Mutta on olemassa emotionaalinen kustannus keskenmenon kokemisessa. PGS ei poista tappion todennäköisyyttä – vaikka se näyttää vähentävän tätä riskiä.

Vain sinä ja lääkärisi voivat päättää, onko PGD / PGS: n IVF sopiva perheellesi. Ennen kuin päätät, varmista, että ymmärrät, miksi lääkäri suosittelee tätä apuvälineeknologiaa sinulle, kokonaiskustannukset (mukaan lukien kylmäsäilytys ja FET-syklit) ja mahdolliset riskit.

Like this post? Please share to your friends:
Risuem Perm

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

DA EN ES FI FR IT NL NO PL PT RU SV